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長照推進超商去屏基攜手OPEN小將失智篩檢、就醫、照護一條龍





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屏基與7-ELEVEN合作「及早救智」計畫邁向第三年，結合7-ELEVEN門市舉辦「好鄰居健康教室」，以趣味互動的方式進行失智症篩檢衛教、用藥安全、營養餐食等關卡，今年將在屏東縣33個鄉鎮市的7-ELEVEN門市及各社區據點舉辦超過百場，偏遠地區更有「OPEN小將行動服務車」上山下海為民眾服務。

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「好鄰居健康教室」失智症篩檢異常的民眾，屏基啟動「失智症整合照護服務」，轉介到由家醫科、神經內科醫師、護理師、心理師、社工組成的「失智症整合照顧團隊」，鼓勵民眾接受進一步檢查，同時配搭屏基院內整合放射科及檢驗科，開辦記憶門診，大幅減少了病患及家屬奔波醫院的次數及時間，縮短失智症確診時間，及早發現、及早治療。

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2成3篩出認知障礙 ?75%未能進一步確診

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根據屏基2015年起至2017年2月舉辦的394場’吸引逾1萬5千人參加的「好鄰居健康教室」中，共3,568人進行AD8極早期失智症量表篩檢，受測者平均年齡66.5歲，而量表得分2分以上、代表可能有認知障礙的異常個案計有232人、約23%。屏基臨床經驗發現，「75%的初篩異常的個案未能及時接受診斷治療，多因家屬在外地工作或沒時間、住家離醫療機構太遠、就醫流程太複雜或對失智症嚴重性了解不足等因素」，以致於無法及早確診是否罹患失智症，及早治療。

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屏基首創的「失智症整合照護服務模式」，從7-ELEVEN門市的「好鄰居健康教室」及社區據點開始進行失智症衛教及初篩，再由照顧團隊的個案管理師接手，服務初篩異常或有諮詢需求的民眾，視個案狀況及需求，安排就近到合作的基層診所就醫、或由醫師/心理師到宅訪視評估，排除其他疾病的可能性後，才安排個案到屏基接受神經內科的進一步檢查及門診，避免不必要檢查的醫療浪費。

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屏基神經內科主任詹智鈞表示，一般若要確診是否罹患失智症，民眾需完成醫師初診、抽血檢驗、電腦斷層掃瞄到心理測驗各項檢查，再回診由醫師診斷確診，照原本就醫流程，通常需要到醫院3、4次，花費將近2個月時間。

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屏基記憶門診整合流程 ?一次做完所有檢查

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詹智鈞指出，為了節省民眾時間及往返次數，屏基特別開辦記憶門診並整合簡化檢查流程，讓民眾一次做完所有檢查，最多讓民眾來醫院2次即可確診，大幅縮短確診時間，得以及早治療；並透過個案管理，提供確診者及其家屬衛教指導，再結合屏基作為屏東長照2.0點的A級社區整合型服務中心，即時提供家屬長期照護服務，進而達到「預防-發現-照顧」服務模式的及早救智目標。

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住內埔鄉68歲的洪先生，家中排行老大，未婚，過去一直在照顧臥床的父母，平日靠低收入戶補助生活，由於忙於照顧父母也讓洪先生的日常生活較為封閉，沒有社會互動，慢慢出現情緒起伏大、健忘、反覆提問、甚至忘記關瓦斯就出門等狀況。去（105）年10月，洪先生的妹妹洪小姐參加了在7-ELEVEN學欣門市舉辦的「好鄰居健康教室」失智症衛教後，才發覺哥哥可能是罹患失智症，但當時洪先生忙於照顧工作，也認為失智症不是什麼問題，而一直拒絕屏基個管師的服務。去年底父親過世後，開始一人獨居，洪先生更頓失生活重心，失智症症狀變得更加嚴重。???

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直到今年春節過年期間，洪先生的其他手足返鄉相處後，也察覺大哥怎麼變得跟以前不一樣，連洪先生自己也感覺到自己「怪怪的」，這時洪小姐也藉機請其他手足勸服大哥接受屏基服務。在屏基個管師安排下，2月20日由家醫科張玉立醫師及心理師蔡孟蓉到宅訪視評估，並立即為洪先生預約了3月8日的記憶門診，同時進行抽血及電腦斷層檢查，後續則安排於3月23日回診看報告。顯示屏基啟動「失智症整合照顧服務模式」後，病患只要花1個月時間，到醫院1-2次即可確診，相較於原本診斷流程，大幅縮短病患確診時間。

屏基失智整合照顧，把社區、醫療及長照體系統整，減少患者及家屬的摸索。圖／屏東基督教醫院提供

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